医生，胎儿“侧脑室增宽”，孩子到底能不能要？

　　在孕期超声检查中，“胎儿侧脑室增宽”是一个可能让准父母紧张的专业术语。它究竟意味着什么?是否代表胎儿发育异常?是否需要干预?孩子到底能不能要?本文将从科学角度解读这一问题，帮助准父母理性应对。

　　妇幼健康科普

　　侧脑室是胎儿脑内正常存在的腔隙，贯穿于整个大脑半球，内部充满脑脊液，起到保护、营养脑组织的作用。侧脑室宽度在妊娠中晚期通常不超过10毫米。若彩超测量值≥10毫米，则定义为“侧脑室增宽”，并根据程度分为：1.临界增宽(10~12毫米);2.轻度增宽(12~15毫米);3.重度增宽(脑积水)(≥15毫米)。

　　增宽本身并非疾病，而是提示需要进一步排查潜在问题：

　　1.生理性增宽：约50%的轻度增宽(尤其10~12毫米)可能为暂时现象，随孕期进展自然吸收。

　　2. 结构性异常：如脑发育畸形(胼胝体缺如、脊柱裂等)、颅内出血或肿瘤。

　　3. 染色体或基因异常：如唐氏综合征(21-三体)、爱德华氏综合征(18-三体)等。

　　4. 宫内感染：巨细胞病毒、弓形虫等感染可能影响胎儿神经系统发育。

　　5.其他：罕见代谢性疾病或遗传综合征。

　　1.复查超声，明确程度

　　初次发现后，建议2~4周复查，排除测量误差或生理性波动。 需观察是否合并其他异常(如小头畸形、心脏缺陷等)。

　　2.胎儿颅脑MRI检查

　　分辨率高于超声，可更清晰显示脑结构，帮助明确病因。

　　3.遗传学检测

　　(1)无创DNA检测(NIPT)：初步筛查染色体异常。

　　(2)羊水穿刺：确诊染色体或基因问题，尤其合并其他异常时推荐采用羊水穿刺。

　　4.感染筛查

　　通过母体血液检测TORCH(弓形虫、风疹、巨细胞病毒等)

　　1.单纯性轻度增宽(10~12毫米)

　　预后较好，约80%~90%胎儿出生后无异常，部分孕期可自行吸收。建议定期超声监测，无需过度干预。

　　2.中重度增宽或合并其他异常

　　需警惕脑积水、神经发育迟缓等风险。多学科团队(产科、儿科、遗传科、神经外科)会诊，评估胎儿预后。

　　3.终止妊娠的考量

　　仅建议在明确严重畸形、染色体异常或预后极差的情况下，由家庭与医生共同决策。

　　1.保持冷静，避免过度焦虑

　　多数轻度增宽胎儿结局良好，焦虑情绪可能影响母婴健康。

　　2.配合完成检查

　　按医嘱完成MRI、羊水穿刺等，明确病因是制定对策的关键。

　　3.寻求专业咨询

　　选择有胎儿医学经验的医院，与医生充分沟通风险和可能性。

　　4.心理支持

　　若感到压力过大，可寻求心理咨询或加入孕妈支持团体

　　即使产检未发现其他异常，建议侧脑室增宽的新生儿：

　　出生后完善头颅超声或MRI。

　　定期评估神经发育(如大运动、精细动作、语言、认知能力等)，必要时早期干预。

　　胎儿侧脑室增宽是产检中的“警示信号”，而非最终诊断。胎儿侧脑室宽度可能随孕周变化，单次检查结果不能确诊，需定期复查超声，动态观察侧脑室宽度变化，并结合其他检查结果综合判断。具体情况要由专业医生评估。准父母应理性对待，与医生密切合作，为宝宝争取最佳健康起点。

来源：河南省妇幼保健院