如何有效改善孩子的破坏性行为？

      孩子的破坏性行为也许是治疗过程中遇到的最大障碍之一。这类行为极难改变，会给家长带来沉重的压力和挫败感。行为是有前因后果习得的，哪些行为是有害的？发脾气、攻击和不服从之类的行为显然是具有破坏性的、有害的。但是消极的行为，如注意力不集中、不参与、偏离任务和自我孤立等，也许没什么破坏性，但会阻碍孩子的发展。处理这些行为同样具有挑战性，也必须加以处理。

       破坏性行为的加剧常常遵循某种模式。通常，开始比较轻微，然后逐步加剧，各个阶段也可能难以明确划分，而且孩子的破坏性行为可能不遵循某种固定的加剧模式，例如孩子很可能一开始就出现通常在上课中间或结束阶段才会出现的行为。因此，我们要确定孩子的激动程度以及最适当的反应，并运用常识灵活的处理各种独特的情况。

       那么，我们可以采取阶段式教学方法改善孩子的破坏性行为。

       第一阶段：创设最佳环境是在实施正式课程之前的必备工作之一，其实环境对行为影响不容忽视，当孩子开始躁动不安时（表现为自言自语、自我孤立等），仍要进行教学，这时用轻柔的、和缓的话语能使破坏性行为趋于和缓。其次，治疗要遵循自然、有趣、可泛化的计划进行，上课期间用热情的语调，在不同的环境和教具中进行练习，转换，指令多样化等。如果孩子躁动急速加剧，可忽略这一行为，但不可忽视孩子！

       第二阶段：如果第一阶段孩子的破坏性行为没有得到很好的改善，就要分析并找到原因，如果孩子只是想通过加剧破坏性使老师或者家长做出让步，在这种情况下，作为干预者的我们必须态度坚持，不能心软。还有一种情况需要注意的是，不要反复训练孩子已经掌握的教学任务，防止孩子感到厌倦。我们可以运用孩子喜欢的事物或者课程内容作为强化物，把新的教学目标或比较困难的任务穿插在孩子已经学会或比较简单的任务之间，以使孩子重新形成服从行为。

       第三阶段：当孩子极度躁动不安时（例如有攻击性、打人、叫喊、自伤等），我们必须镇定，如果孩子对“放下”“坐下”“坐好”等指令在之前课程教学中进行过练习，那么就要利用这些指令，语气坚定，明确说明做什么（例如，“小手抱臂”“坐下”）这也许有助于孩子重新形成服从行为。

       最后，在整个过程中，要细心观察孩子对表扬或强化的反应。这既能让孩子得到注意，有没有直接关注破坏性行为。随着孩子语言的发展，要让孩子学会使用简单的语言表达情绪，改善孩子的破坏性行为，成为孩子应付困难或者压力的方法之一。

        来源：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科 范佳佳