“学习不好”也是病，学习困难怎么办?

　　家长们最头疼的事，莫过于辅导孩子作业，辅导不好甚至可能“要命”。近日，江苏省连云港市第一人民医院心外科就上演了一场生命“狂飙”战，一名37岁的宝妈，因辅导孩子写作业，直接被气到“心裂”，好在抢救及时，最终脱险。

　　过去，一些孩子长期存在的上课注意力不集中、小动作频繁、书写或计算容易粗心、阅读慢等问题，总被归结为“顽皮好动”，认为“大了就好了”。随着社会发展和教育理念的进步，越来越多的家长意识到，“学习困难”不能简单归咎为调皮捣蛋或品行问题，而可能是孩子面临了一些障碍，导致其在学业、社交和家校生存中比一般孩子更为艰难。所以不少平日里被辅导作业“逼疯”的家长纷纷带着孩子向医生求助，郑大五附院 “儿童康复门诊”常常会有学习困难的孩子和家长，前来寻求专业的帮助。

　　学习困难是病吗?

　　学习困难从广义上来说，是一种临床现象，它涵盖了学龄期儿童因各种原因导致的学习状态不佳、成绩不理想的情况。表现出听、说、写、推理以及教学能力缺陷。而狭义的学习困难，则特指一类精神心理疾病，如注意缺陷多动障碍(ADHD)、计算障碍、阅读障碍、书写障碍等，这些障碍导致孩子的学习成绩与其智力水平不相匹配。6-12岁儿童患病率为 5% ～ 15%，其中阅读障碍最常见。

　　学习困难有哪些表现?

　　1. 阅读障碍 包括字母辨认和拼读障碍、阅读理解障碍和流畅性等障碍。可伴有运动、语言及其他方面的发育延迟。阅读能力明显落后于同龄儿童。

　　字词学习能力差：学得慢、忘得快，常混淆字形相近的字词、意义相关的字。

　　朗读和阅读速度慢且错误多，朗读或阅读字词或文章速度慢，常伴随加字、漏字、错字、猜字等现象，甚至漏行，定位困难。

　　阅读理解能力差：常混淆字形相近字词的意义，不理解字在词或句子中的意思，很难找出文章或段落的重点。

　　2.数学计算障碍 指数学学业成绩与其智力水平所能达到的成绩相比有显著性落后，包括计算障碍和解决问题障碍。主要表现在基本数学知识、原理、方法的掌握，数学运算能力以及实际生活中数学应用等出现问题。

　　长期使用不成熟的计算方法，计算程序执行时错误率高，并且概念理解上发展迟滞。

　　不能恰当的排列数字信息、符号混乱、数字遗漏或颠倒、空间相关数字信息的误解，同时对线条、图形等认知困难。

　　时间概念与空间概念差，难以记住时间表，容易迷失方向。

　　3.书写表达障碍 包括书写障碍、拼写障碍和写作障碍

　　书写前的身体与握笔姿势不正确，不能长时间写作。

　　书写字形结构的各种缺陷，如笔画、偏旁的遗漏、添加或错误替代，用其他字形或字义替代等，或句子常出现未完成或省略的单词。

　　汉字笔画和偏旁正确，但空间位置不符合要求。

　　书写时笔迹极端笨拙，无法辨认正确字形。

　　镜像书写，表现为左右翻转，或者是左右偏旁位置交换。

　　语法结构和语法困难，书面表达与通过言语表达的理解之间存在巨大差距。

　　4.其他非语言学习障碍，包括视觉组织障碍、动作协调障碍、社会技能障碍、执行功能障碍和推理、思维及概括困难等。

　　学习困难可以治疗吗?

　　当父母意识到孩子的问题已经超出了家庭和学校教育所能解决的范围，感到一筹莫展时，应该想到为孩子寻求专业帮助。早发现、早诊断、早干预对于孩子的预后至关重要!

　　浩浩开学就五年级了，家长发现孩子学习慢，学习困难，成绩差，老师也经常反馈上课不专注，东张西望，小动作不断。写作业很慢，不思考，易情绪化，几乎各科老师都有批评过他。辅导作业是让家长最头疼的事情。利用暑假时间，经打听，浩浩妈妈带他来郑大五附院 “儿童康复门诊”。通过系统评估，浩浩智商：107分，智力正常。儿童注意力测试：85分、中等。大脑功能测试：提示大脑感觉门控抗干扰能力缺失，大脑不能排除干扰。通过家长的访谈，询问老师孩子的表现，及评估检查，医生进行了全面考虑和分析，诊断为：学习技能障碍，在确定诊断后，家长随即带孩子到郑大五附院儿童康复科治疗，李恩耀主任给了医教结合的综合治疗方案，在坚持了一段时间的训练后，现在浩浩的专注力和学习成绩都有很大的提升，家长辅导作业也觉得非常轻松。

　　郑大五附院儿童康复医学部李恩耀主任说，孩子出现学习困难情况，应该科学审视这个问题，造成学习困难的原因很复杂，跟遗传、神经系统发育、环境等因素密切相关，具体还需要做检查才能确定孩子是否存在“学习困难”，学习成绩不好并不是判断是否有学习困难的唯一标准。学习困难是多种因素综合作用的结果，因此学习困难的干预方法应采取多方面的综合措施，同时需要家长、老师、医生等各方面的通力合作。尽早进行干预，不仅能够帮助孩子在成绩上有所提升，更重要的是激发他们的学习动力、兴趣和能力，让他们在多个方面实现飞跃和成长。因此，家长应保持开放和积极的态度，与孩子一起面对挑战，共同寻找适合他们的学习之路。

　　来源：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科