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甲状腺结节或癌变为何年轻化?

河南健康网 2024-03-15638678

  近日

  16岁女高中生小卉(化名)

  就医时

  细心的医生发现小卉脖子偏粗

  再进一步检查之后

  发现她

  双侧甲状腺多发结节

  综合考虑甲状腺结节的

  纵横比、边界、回声、钙化等特征

  右侧结节的TI-RADS分类达到了4级

  考虑为恶性肿瘤

  目前

  手术后的小卉已经康复

  重返校园

  别看甲状腺个头不大

  造成的压力却不小

  就笔者身边的朋友

  好像一体检

  都会有那么几个结节

  笔者甚至还看到过这样的报道

  江苏 42 岁的杨女士因经常咳嗽、喉咙有异物感去医院检查,确诊甲状腺癌。在医生建议下,陪护的母亲和弟弟也做了检查,结果都确诊为甲状腺癌。

  “啊~甲状腺癌还“扎堆”呢?

  还盯上年轻人了”

  “为啥这些年来,

  甲状腺结节出现的这么频繁?”

  “这甲状腺超声报告上的囊性、血流、

  边界,都是啥意思呀?”

  关于这些不只是你

  笔者其实也有很多疑问

  不过

  今天笔者找了

  郑州人民医院普通外二科(甲状腺)

  副主任余江涛

  给咱们好好讲讲

  余江涛主任介绍,其实在门诊接诊的患者中,年轻人的比例越来越高,也可以说甲状腺结节或者甲状腺癌的发病越来越年轻化。

  现在针对甲状腺的各项检查技术(超声、细针穿刺等)在不断进步,大家对自己的健康也越来越关注,会进行定期的体检,这在一定程度会让甲状腺癌的检出率升高。

  谈起影响甲状腺健康的因素,余江涛主任解释,除了遗传因素外,碘的摄入、电离辐射、荧光剂等也与甲状腺健康密切相关。特别是年轻人饮食作息、生活环境、工作压力等因素都会对甲状腺健康产生影响。

  接下来咱们再来讲讲

  甲状腺超声报告上的名词

  囊性、实性和混合性

  这其实就是

  甲状腺结节成分

  囊性

  完全囊性的结节没有回声,一般情况下几乎是良性结节或者胶质囊肿。

  实性

  顾名思义完全或几乎由实性部分组成。

  混合性

  结节中包括实性和囊性两种成分。

  /无回声、低回声、等回声、高回声/

  低回声一般是实性结节,无回声一般是囊肿。

  强回声要注意是否有钙化。

  如果结节为低回声、极低回声,那么恶性风险就会增加(比如较为常见的甲状腺乳头状癌)。其中,也有部分甲状腺癌表现为等回声或高回声。

  /边界、形态/

  在看甲状腺超声报告的时候,你是不是也经常看到这样的话:形态规则、边界清晰.....

  /那什么样的形态是规则的呢?/

  其实规则和不规则是甲状腺结节的形态分类。像椭圆形或卵圆形、类圆形和站立形这些都是规则形结节;比如分叶形、毛刺形就是不规则形。

  /边界、形态/

  在看甲状腺超声报告的时候,你是不是也经常看到这样的话:形态规则、边界清晰.....

  边界是指结节与周围甲状腺组织的分界。

  良性结节周围存在包膜,所以边界光滑。

  而恶性的肿瘤由于生长方式的原因与甲状腺周围组织分界不清楚。(但也有例外哦~所以要专业的医生,综合考虑判断。)

  /钙化、纵横比、血流/

  根据钙化的大小、及分布特点,可以分为:微钙化、粗糙钙化、周边钙化等类型。粗大的钙化点一般良性可能性大;如果是簇状的细沙粒样的钙化,就需要警惕恶性结节的可能。

  纵横比其实是结节横切面的前后径与左右径之比。(如果纵横比大于1,要警惕恶性结节的可能)。

  如果血流信号比较丰富,那么结节生长所需的营养、供应比较充分,生长比较迅速;如果没有血流,说明结节生长速度相对较慢。

  说了这么多

  最重要的还是预防

  预防、自查你可以这么做

  如果有类似的家族史,建议定期复查甲状腺超声,做到早发现早治疗。

  远离辐射,减少电子产品使用。(让我看看谁睡觉把手机放在枕边)

  保持心情愉快,少熬夜,做到劳逸结合,规律生活。

  有不适的情况,及时就医。

作者:郑州人民医院宣传部 侯琳

编辑:张凡   审核:荣强